Artroskopie a nanoskopie

Artroskopické zákroky kolenního kloubu patří mezi nejčastější výkony v ortopedii. Provádím ošetření poškozených menisků, a to nejen odstranění jejich poškozené části, ale stále častěji i jejich sešití a stabilizaci v rámci tzv. záchranných operací menisků. Mezi další časté zákroky patří rekonstrukce poraněných vazů, především náhrady předního a zadního zkříženého vazu, anterolaterálního vazu, či stabilizace čéšky při opakovaných vykloubeních. Artroskopie zároveň umožňuje ošetření poškozené kloubní chrupavky a řešení dalších strukturálních změn vedoucích k bolesti či nestabilitě kolene.

V oblasti ramenního kloubu artroskopie umožňuje řešit nestabilitu vzniklou po vykloubení, chronickou bolest spojenou s degenerativními změnami i poranění svalů rotátorové manžety. Provádím rekonstrukce poškozených svalů rotátorové manžety, operce po čerstvém i opakovaném vykloubení ramene, poškození skloubení s klíční kostí (AC kloub), ošetření zánětlivých stavů v oblasti subakromiální burzy a řešení adhesivní kapsulitidy (zmrzlé rameno). Cílem těchto výkonů je návrat aktivního pohybu ramenního kloubu.

V oblasti lokte lze artroskopicky odstranit výrůstky omezující rozsah pohybu případně diagnostikovat a řešit jiné bolestivé stravy … (učesat) Artroskopická technika umožňuje diagnostiku nejasných kloubních obtíží a odstranění kostních výrůstků, včetně patních ostruh či Haglundovy exostózy paty, artrotické výrůstky a u vybraných případů i tendinózu Achillovy šlachy. V oblasti lokte artroskopicky odstraňuji výrůstky, které omezují rozsah pohybu, případně diagnostikuji a řeším jiné bolestivé stavy. Provádím rovněž odstranění vápenných usazenin, kloubních volných tělísek a ošetření poškozené chrupavky.. Tyto výkony přispívají ke zmírnění bolesti, zlepšení hybnosti a celkové obnově funkce postižené oblasti.

V oblasti kolenního kloubu umožňuje nanoskopie detailní diagnostiku rozsahu poškození kloubních ploch, posouzení kondice a stability čéšky i vyšetření menisků a zkřížených vazů. Metoda je vhodná pro zhodnocení jejich funkčnosti při dynamickém zatížení kloubu. V rámci výkonu lze ošetřit drobné defekty chrupavky, menší poškození menisků, včetně jejich nitrokloubního sešití, a odstranit volná kloubní tělíska, jizevnaté srůsty či kostní výrůstky, případně tzv. mediopatelární pliky. Cílem je přesná diagnostika a cílené řešení potíží při maximální šetrnosti k okolním strukturám.

Nanoskopie hlezenního kloubu a oblasti nohy slouží především k diagnostice poškození kloubních ploch a vazivových struktur. Umožňuje přesné zhodnocení nitrokloubního prostředí, odstranění drobných výrůstků nebo volných tělísek v hlezenním kloubu í posouzení artrotického postižení základního kloubu palce. V indikovaných případech lze využít i k diagnostice obtíží Achillovy šlachy. Metoda pomáhá objasnit příčinu bolesti a zvolit další optimální léčebný postup bez nutnosti rozsáhlejší operace.

V oblasti ruky a zápěstí je nanoskopie využívána zejména k diagnostice stability zápěstního kloubu a posouzení vazivových struktur. Přímé zobrazení kloubních ploch a vazů umožňuje přesně stanovit příčinu bolestí či nestability. Do budoucna je plánováno rozšíření využití této metody i pro ošetření útlakových syndromů, například karpálního tunelu, což může přinést šetrnější alternativu ke klasickému chirurgickému výkonu.